Увеальная меланома у собак
Сосудистая оболочка — это часть глаза, состоящая из радужной оболочки (цветная часть глаза, окружающая зрачок), цилиарного тела (которое вырабатывает внутриглазную жидкость [водянистая влага] и контролирует сокращения цилиарных мышц, помогающие вблизи), сосудистая оболочка (которая обеспечивает кислородом и питанием сетчатку — внутреннюю поверхность глаза) и плоская часть (в передней части глаза, где соприкасаются радужная оболочка и склера [белок глаза]). Меланома клинически характеризуется злокачественным ростом меланоцитов, клеток, которые выглядят темными из-за включения пигмента меланина.
Увеальные меланомы обычно возникают на передней поверхности радужной оболочки с распространением на цилиарное тело и сосудистую оболочку. Эти опухоли имеют тенденцию быть плоскими и диффузными, а не узловыми (в отличие от внутриглазных меланом, которые представляют собой приподнятые образования). Такие опухоли изначально имеют доброкачественный (нераспространяющийся) клинический и клеточный вид.
Увеальные меланомы являются наиболее распространенными первичными внутриглазными новообразованиями у собак. Обычно они доброкачественные и односторонние, чаще всего поражающие переднюю часть сосудистой оболочки глаза. Однако увеальные меланомы столь же часто способны разрушить глаз. Передние увеальные меланомы имеют четырехпроцентную скорость распространения рака через кровоток в легкие и внутренние органы. Меланомы хориоидеи редко метастазируют.
Симптомы
Передняя увеальная меланома
- Пигментная склеральная (белая часть глаза) или роговичная (прозрачная передняя часть глаза) масса
- Видна пигментированная масса
- Неправильный зрачок
- Воспаление глаза (увеа)
- Глаукома (повышенное давление в глазах)
- Гифема (кровь в глазу)
- Нет потери зрения, если опухоль не перекрывает зрачок или не развилась глаукома
Меланомы хориоидеи
- Часто пропускают из-за локализации опухоли
- Масса дальше в глаза
- Очень медленнорастущий; редко требуется удаление глаза
- Редкая опухоль
Причины
- Неизвестный
- Плоские пигментированные веснушки радужной оболочки могут трансформироваться в меланому
- У лабрадоров-ретриверов предполагается аутосомное (не сцепленное с полом) рецессивное наследование.
Диагноз
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки, включая полное офтальмологическое обследование (включая проверку внутриглазного давления и надлежащий дренаж водянистой влаги глаза). Также будет проведен полный профиль крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и панель электролитов.
Доказательства метастазирования могут присутствовать в профиле крови, или анализ крови может показать увеличение лейкоцитов, что может свидётельствовать о том, что иммунная система организма борется с ростом злокачественных клеток. Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей собаки и о появлении симптомов.
Рентген и УЗИ также могут помочь определить степень метастазирования в глаз. Во время офтальмологического осмотра будет использоваться тонометрия для измерения внутриглазного давления и гониоскопия, чтобы увидеть, распространилась ли меланома на угол дренажа. Биомикроскопия с щелевой лампой может быть использована для определения размера и местоположения новообразования.
Массу следует подвергнуть трансиллюминации, метод, при котором используется сильный свет, который освещает глазное яблоко, освещая его на всем протяжении, что помогает в диагностике. Непрямая офтальмоскопия также может быть использована для исследования глаза с сопутствующей вмятиной склеры или без нее.
Лечение
Увеальные меланомы у собак обычно представляют собой нераспространяющиеся опухоли (доброкачественные), поэтому вы можете контролировать изменения глаз каждые 3–6 месяцев. Молодые лабрадоры-ретриверы склонны к агрессивно растущей увеальной меланоме и нуждаются в хирургическом вмешательстве. Удаление пораженного глаза (энуклеация) является предлагаемым лечением.
Показания к энуклеации: размеры образования быстро увеличиваются, глаз невозможно спасти, образование диффузно распространяется внутри глаза, значительное нарушение зрительных функций, инвазия опухоли за пределы глаза, вторичные осложнения (например, глаукома, признаки боль, кровотечение).
Жизнь и управление
Удаление глаза является односторонним и делается для того, чтобы не повредить другой глаз. Одноглазые животные часто функционируют очень хорошо, быстро приспосабливаясь к изменению зрительных способностей.
Если у вашей собаки развивается глаукома, вторичная по отношению к увеальной меланоме, она, скорее всего, будет страдать от сильной боли. Возникающие в результате головные боли могут проявляться в виде тряски головы, нажатия на нее, нытья, класть лапы на голову или вялости и медленных движений.
Ваш ветеринар назначит последующие визиты для рентгеновского и ультразвукового исследования через шесть и двенадцать месяцев после первоначальной операции или лечения. На этих встречах ваш ветеринар оценит место энуклеации, а также проверит наличие рецидива опухоли или метастазов.
