Тучноклеточная опухоль (мастоцитома) у собак

01. Что такое опухоль тучных клеток?

Опухоль тучных клеток (мастоцитома) являются наиболее распространенной формой рака кожи у собак. Тучные клетки, расположенные в соединительной ткани по всему телу, представляют собой лейкоциты, которые являются частью иммунной системы. Они ответственны за аллергическую реакцию.

Тучные клетки становятся раковыми, когда они начинают аномально делиться и превращаются в опухоли. Опухоли из тучных клеток легко спутать с другими поражениями кожи, такими как бородавки или доброкачественные новообразования.

Они могут появиться в любой форме, твердости, размере или местоположении. Однако в большинстве случаев они представляют собой твердые, одиночные, медленно растущие массы кожи. В некоторых случаях опухоли тучных клеток также могут вызывать тяжелые аллергические (анафилактические) реакции у собак.

Поскольку они так хорошо имитируют другие состояния кожи, обычно невозможно идентифицировать опухоль из тучных клеток, просто взглянув на нее, даже для вашего ветеринара. Они чаще встречаются у собак среднего возраста, а некоторые породы, такие как боксёры и бостон-терьеры, более восприимчивы, поэтому всегда полезно показать ветеринару любые необычные образования на коже, которые появляются у вашей собаки.

02. Симптомы опухолей тучных клеток

Опухоли тучных клеток могут вообще не вызывать никаких симптомов. Чтобы предотвратить более серьезное заболевание, ветеринары рекомендуют осматривать собаку каждые несколько месяцев на наличие каких-либо новообразований на коже. Запишитесь на прием к ветеринару, если обнаружите:

  • Известная опухоль, которая изменила размер или цвет
  • Необъяснимая аллергическая реакция или крапивница

Некоторые образования могут казаться небольшими и легко подвижными в коже (или непосредственно под ней) с небольшим отеком. Более агрессивные опухоли могут выглядеть как более крупные безволосые язвы.

Однако в некоторых случаях тучноклеточная опухоль вызывает симптомы, в том числе сильные аллергические реакции, вызванные активированной иммунной системой. Кроме того, если опухоль вздута или взволнована, она может пройти через процесс, называемый «дегрануляцией». Это означает, что опухоль выпускает весь свой воспалительный материал сразу.

Дегрануляция может вызвать такие симптомы, как отек и покраснение в пораженной области или более тяжелую анафилактическую реакцию, которая включает: 

  • Диарея
  • Отек морды и конечностей
  • Коллапс и смерть (редко)

03. Причины опухолей тучных клеток у собак

Основные причины опухолей тучных клеток неизвестны. Как и другие виды рака, они, вероятно, вызваны сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, но у нас недостаточно информации, чтобы рекомендовать какие-либо изменения в окружающей среде вашей собаки для предотвращения опухолей тучных клеток.

Однако у некоторых пород вероятность развития опухолей тучных клеток выше. К ним относятся:

  • Боксеры

04. Как ветеринары диагностируют опухоли тучных клеток?

Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует создать карту кожи для всех известных новообразований, а затем взять образец ткани с помощью тонкоигольной аспирационной пробы (ТАП) или выполнить биопсию наиболее значимых образований. Многие ветеринары смогут первоначально идентифицировать опухоли тучных клеток с помощью тонкоигольной аспирации.

Тонкоигольная аспирация является простой процедурой и обычно не требует седации. Он включает в себя помещение иглы в массу для отсасывания части ткани. После того, как несколько клеток собраны, их можно рассмотреть под микроскопом, и первоначальный диагноз может поставить специально обученный ветеринарный патологоанатом.

Во время диагностики опухоль тучных клеток будет классифицироваться в зависимости от того, насколько она агрессивна. Опухоли низкой степени злокачественности менее агрессивны, а опухоли высокой степени злокачественности более агрессивны. Опухоли, которые являются более агрессивными, с большей вероятностью распространяются (метастазируют) в другие места за пределами исходной опухоли.

05. Лечение опухолей тучных клеток

После постановки диагноза тучноклеточные опухоли обычно удаляют хирургическим путем и отправляют патологоанатому для осмотра, чтобы определить, является ли опухоль низкой степени злокачественности (менее агрессивный рак) или высокой степени злокачественности (более агрессивный рак). Это важно, потому что рекомендации по лечению опухолей низкой и высокой степени злокачественности сильно различаются.

Примерно 80% тучных клеток имеют низкий или средний уровень злокачественности и маловероятно повторное появление после хирургического вмешательства. Это означает, что для большинства тучноклеточных опухолей хирургическое удаление может быть излечивающим.

Высококачественные образования могут агрессивно распространяться на лимфатические узлы и внутренние органы. В этих случаях ваш ветеринар может порекомендовать дополнительные тесты, такие как аспирация лимфатических узлов и рентген грудной клетки. Они также могут порекомендовать проконсультироваться с онкологом по поводу химиотерапии или лучевой терапии.

В некоторых ситуациях, когда операция невозможна, ветеринары могут использовать иглу для лучевой терапии, но собаки не являются хорошими кандидатами для нехирургического лечения.

06. Восстановление после опухолей тучных клеток

Для восстановления после хирургического удаления тучноклеточной опухоли низкой степени злокачественности обычно требуется 2 недели отдыха, обезболивающие, антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, и ношение электронного ошейника («конус позора»). Через 2 недели ваш ветеринар снимет швы, и ваша собака сможет вернуться к нормальной жизни.

В течение нескольких месяцев после операции важно наблюдать за областью, где опухоль была удалена, чтобы увидеть, вернется ли она, хотя рецидив маловероятен для большинства опухолей низкой степени злокачественности. Хирургия в большинстве случаев является излечивающей, и собака обычно может прожить свою естественную продолжительность жизни.

Для высокозлокачественных опухолей восстановление после операции будет таким же, но ваш ветеринар, скорее всего, предложит провести дополнительное лечение, такое как облучение или химиотерапия, чтобы предотвратить любые опухоли или раковые клетки, которые распространились, вызывая больше проблем.

Выживаемость при лучевой или химиотерапии обычно составляет от 10 месяцев до 2 лет, в зависимости от опухоли и терапии. Без какого-либо лечения выживаемость составляет в среднем около 4 месяцев.

07. Часто задаваемые вопросы о тучноклеточных опухолях

Какова выживаемость собак с тучноклеточными опухолями?

Выживаемость зависит от степени тучноклеточной опухоли. Существует несколько систем классификации, но их можно разделить на менее агрессивные опухоли, называемые «низкосортными», и более агрессивные опухоли, называемые «высококачественными».

Для опухолей тучных клеток низкой степени злокачественности хирургическое удаление может быть излечивающим. Существует небольшая вероятность рецидива, но большинство собак будут жить своей естественной жизнью после удаления. Для высокозлокачественных тучноклеточных опухолей время выживания только после хирургического вмешательства составляет всего около 4 месяцев.

Если проводится дополнительное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия, средняя продолжительность жизни увеличивается до 1 года и более. Выживаемость при опухолях высокой степени злокачественности может значительно различаться в зависимости от выбранного варианта лечения и индивидуального характера опухоли.

Всегда ли опухоли тучных клеток у собак являются раковыми?

Все тучноклеточные опухоли считаются раковыми, поэтому любая идентифицированная тучноклеточная опухоль должна быть удалена хирургическим путем, если это возможно. Это не означает, что все опухоли из тучных клеток будут метастазировать или что все опухоли из тучных клеток потребуют химиотерапии. Эти факторы зависят от степени опухоли на момент удаления.

Насколько серьезны тучноклеточные опухоли у собак?

Опухоли тучных клеток довольно серьезны при выявлении у собак. Если их не лечить, они могут вызвать анафилактический шок или, если они перейдут в более агрессивную форму, они могут дать метастазы и в конечном итоге привести к смерти.

Сколько стоит удалить тучноклеточную опухоль у собаки?

Цена значительно варьируется в зависимости от местоположения образования и ветеринара, выбранного для проведения операции, но типичный диапазон составляет от 5000 до 15000 рублей за удаление и послеоперационный уход. Лучше всего обратиться к нескольким ветеринарам за расценками, если стоимость является серьезной проблемой.

Тучноклеточная опухоль вызывает боль у моей собаки?

Опухоли тучных клеток обычно не вызывают боли, если у животного нет симптомов аллергической реакции, вызванной опухолью.