Кристаллурия у кошек
Кристаллурия — это заболевание, при котором кристаллы выделяются в мочу. Обнаружение кристаллов в моче не является синонимом камней в почках или клинических признаков, связанных с ними, и обнаружение кристаллов в моче не является неопровержимым доказательством склонности к камнеобразованию.
Но существует некоторая связь с повышенным риском образования камней в почках у животных, которые страдают кристаллурией, а кристаллы в моче могут указывать на камни в почках (также называемые почечными камнями). Кристаллы образуются только в моче, которая является или недавно была перенасыщена кристаллогенными веществами.
Правильная идентификация и интерпретация кристаллов мочи важны для определения медицинской стратегии лечения этого состояния, поскольку определенные типы кристаллов могут указывать на основное заболевание.
Оценка кристаллов мочи может помочь в:
- (1) обнаружении нарушений, предрасполагающих животное к образованию камней,
- (2) оценке минерального состава камней и
- (3) оценке эффективности медицинских процедур, начатых для растворения или предотвратить камни.
Кристаллурия у животных с анатомически и функционально нормальными мочевыводящими путями обычно безвредна, поскольку кристаллы удаляются до того, как они станут достаточно большими, чтобы мешать нормальной функции мочеиспускания. Тем не менее, они представляют собой фактор риска образования камней в почках.
Кристаллы, которые образуются в моче после элиминации или удаления мочи у пациента, часто не имеют большого клинического значения (т. е. кристаллы, образующиеся в моче после выхода из организма).
Идентификация кристаллов, образовавшихся in vitro (в лабораторных условиях), не оправдывает терапию. Ситуации, которые потребуют дальнейшего наблюдения, — это случаи, когда некоторые типы кристаллов обнаруживаются у пациентов без симптомов (бессимптомно); при обнаружении крупных агрегатов кристаллов (например, оксалата кальция или фосфата магния-аммония) у внешне здоровых людей; или, когда обнаружение любой формы кристаллов в свежей моче, собранной у пациентов с подтвержденными камнями в почках, может иметь диагностическое, прогностическое или терапевтическое значение.
К породам, склонным к образованию кристаллов оксалата кальция в моче, относятся бирманские, гималайские и персидские кошки.
Симптомы кристаллов в моче у кошек
Единственным симптомом кристаллурии является наличие обнаруживаемых кристаллов в только что выделенной моче. Другие сопутствующие симптомы вызваны сопутствующими камнями в почках.
Причины кристалурии у кошек
- Концентрация кристаллогенных веществ в моче (на что, в свою очередь, влияет скорость их выведения и концентрация воды в моче)
- рН мочи не сбалансирован – необходимо сбалансировать кислотный или щелочной уровни.
- Отсутствие растворимости кристаллогенных веществ в моче
- Экскреция диагностических агентов (например, рентгеноконтрастных агентов) и лекарств (например, сульфаниламидов)
- Влияние диеты – больничная диета может отличаться от домашней; время сбора образца (натощак или после приема пищи) может повлиять на признаки кристаллурии.
Диагноз
Рентген или ультразвук могут обнаружить некоторые камни, но анализ мочи будет основным инструментом для анализа кристаллурии.
Лечение
Лечение будет включать управление клинически значимой кристаллурией путем устранения или контроля основной причины (причин) или связанных факторов риска. Кроме того, частью плана лечения может быть сведение к минимуму кристаллурии за счет увеличения объема мочи, поощрения полного и частого мочеиспускания, изменения диеты и, в некоторых случаях, соответствующей медикаментозной терапии. Также может потребоваться изменение уровня pH.
Уход за больной кошкой
Ваш ветеринар захочет проанализировать мочу вашей кошки после первоначального лечения, чтобы определить, присутствует ли еще кристаллурия, поскольку стойкая кристаллурия может способствовать образованию и росту камней в почках. Кроме того, при хронической кристаллурии могут отвердевать пробки кристаллического матрикса, что приводит к обструкции уретры.
