Что такое дрожжевой дерматит?

Дрожжевой дерматит или дерматит Malassezia вызывается грибком Malassezia pachydermatis. Это чрезвычайно распространенная причина кожных заболеваний у собак . Этот дрожжевой грибок обычно находится на коже, но его аномальный рост может вызвать дерматит или воспаление кожи.

Каковы клинические признаки дрожжевой инфекции кожи?

Наиболее распространенными клиническими признаками дрожжевого дерматита являются:

• зуд и покраснение
• затхлый запах
• чешуя и хрустящая, шелушащаяся кожа
• утолщенная кожа («слоновья кожа»)
• гиперпигментация (темная пигментированная кожа)
• хронический или рецидивирующий наружный отит или ушные инфекции 

Как собака может заразиться дрожжевой инфекцией кожи?

Кожа является домом для бесчисленных бактерий и грибков. В нормальных условиях эти организмы не вызывают проблем и контролируются иммунной системой. Если состояние кожи меняется или иммунная система подавляется, эти бактерии и грибки могут вызвать инфекцию. Эти типы инфекций называются оппортунистическими инфекциями. Если количество дрожжевых организмов на коже увеличивается, возникает дрожжевая инфекция кожи.

Распространенной причиной дрожжевой инфекции кожи является увеличение количества жира, вырабатываемого кожей. Чаще всего это связано с аллергическим заболеванием кожи. Другой распространенной причиной избыточного жира на коже является жирная себорея (см. раздаточный материал «Себорея у собак» для получения информации об этом состоянии).«Дрожжевой дерматит не заразен; ваша собака не заразилась этой инфекцией от другой собаки».

У некоторых собак наблюдается иммунодефицит, что делает их неэффективными в борьбе с дрожжевыми инфекциями, что приводит к хронической инфекции. Собаки, получающие иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды (стероиды), также могут быть неспособны эффективно предотвращать дрожжевые инфекции, поэтому у них может развиться хроническая дрожжевая инфекция.

Дрожжевой дерматит не заразен; ваша собака не заразилась этой инфекцией от другой собаки. Оппортунистические дрожжевые инфекции часто рецидивируют, если не контролировать основную аллергию или состояние кожи.

Существуют определенные породы, которые считаются генетически предрасположенными к развитию дрожжевых инфекций. К таким породам относятся вест-хайленд-уайт-терьер, бассет-хаунд, кокер-спаниель, шелковистый терьер, австралийский терьер, мальтийский терьер, чихуахуа, пудель, шетландская овчарка, лхаса апсо и такса.

У некоторых собак развивается гиперчувствительность к дрожжам, становясь аллергией на организм, с которым они постоянно сталкиваются. У этих собак наблюдается сильная воспалительная реакция, но на коже присутствует лишь небольшое количество дрожжей. У них часто случаются рецидивы дрожжевого дерматита, некоторые из которых начинаются вскоре после прекращения лечения.

Как диагностируется дрожжевой дерматит?

Существует несколько методов сбора образцов для диагностики дрожжевого дерматита:

• Соскоб кожи — соскабливание кожи тупым лезвием для сбора дрожжевых организмов.
• Мазок-отпечаток — надавливание предметным стеклом микроскопа на кожу для сбора дрожжевых организмов.
• Образец ватного тампона — протирание увлажненного тампона кожей для сбора дрожжевых организмов.
• Препараты с ацетатной лентой — наложение кусочка прозрачной ленты на кожу для сбора дрожжевых организмов.
• Биопсия кожи — получение небольшого кусочка кожи с помощью биопсийного пинцета. Это наиболее инвазивный диагностический тест, но он дает наиболее полную диагностическую информацию. Он отправляется ветеринарному патологу для исследования

Большинство образцов может исследовать ветеринар или ветеринарный техник в клинике под микроскопом.

Если вы подозреваете гиперчувствительность к дрожжам, ваш ветеринар или дерматолог может порекомендовать провести анализы крови и/или кожные пробы для подтверждения этого диагноза.

Как лечится дрожжевой дерматит?

Лечение дрожжевого дерматита может быть местным, пероральным или комбинированным и зависит от тяжести состояния вашей собаки.

Местное лечение. Лечение лечебными шампунями является важной частью лечения дрожжевого дерматита. Многим собакам с жирной или склонной к жирности кожей потребуется начальное «обезжиривающее» очищение шампунем, содержащим сульфид селена или перекись бензоила. После завершения первоначального купания проводится купание с противогрибковым шампунем, содержащим хлоргексидин, миконазол или кетоконазол. Важно, чтобы противогрибковый шампунь оставался в контакте с кожей не менее десяти минут. Для эффективности это местное лечение требуется проводить каждые 3-5 дней в течение двух-двенадцати недель. Если инфекция находится в ушах или только в одном или двух местах на коже, может быть назначена местная мазь для ежедневного использования.

Пероральное лечение. В более тяжелых, хронических или постоянных случаях дрожжевого дерматита часто требуется использование пероральных или системных противогрибковых препаратов. У многих собак с дрожжевым дерматитом также будет бактериальная инфекция кожи (пиодермия), и им потребуются антибиотики для лечения бактериальной инфекции обычно в течение четырех-двенадцати недель. Пероральные противогрибковые препараты включают кетоконазол, тербинафин, итраконазол и флуконазол.

Хотя эти лекарства очень эффективны, их необходимо принимать в течение длительного времени (часто несколько месяцев). Поскольку эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, особенно связанные с печенью, необходим тщательный мониторинг с регулярными анализами крови. Если у собаки рецидив грибковой инфекции после первоначального успешного лечения, обычно требуется более высокая доза противогрибкового препарата. Большинство собак с запущенным или хроническим дрожжевым дерматитом лечатся комбинацией перорального и местного лечения.

Больным собакам также могут потребоваться такие препараты, как кортикостероиды (преднизон), циклоспорин (Atopica), Apoquel, Cytopoint) для снятия воспаления и зуда, пока действует противогрибковая терапия.«Большинство собак с запущенным или хроническим дрожжевым дерматитом лечатся комбинированным методом — пероральным и местным».

Собаки с гиперчувствительностью к дрожжам часто лучше контролируют свое заболевание с помощью иммунотерапии. Это используется для попытки перепрограммировать иммунную систему собаки, чтобы она не слишком остро реагировала на эти естественные дрожжи. Лечение может проводиться путем инъекции под кожу или перорального приема.

Каков прогноз при дрожжевом дерматите?

Прогноз при дрожжевом дерматите в целом хороший. Хотя это состояние обычно требует длительного лечения, большинство случаев поддаются лечению благоприятно, и зуд уменьшается в течение недели после начала терапии.

В случаях с сопутствующими аллергиями или иммунодефицитом прогноз основывается на способности контролировать эти состояния. Нередко у собак с тяжелой аллергией на коже возникают рецидивирующие вторичные дрожжевые или бактериальные кожные инфекции, иногда два или три раза в год. Ваш ветеринар обсудит с вами план диагностики и лечения для вашей собаки, чтобы помочь вам справиться с этим состоянием.