Идиопатический цистит кошек представляет собой тип кошачьего заболевания нижних мочевыводящих путей, которое вызывает воспаление мочевого пузыря у кошки.
«Идиопатический» означает, что причина болезненного процесса неизвестна; «интерстициальный» относится к локализации воспаления в интерстиции, которая представляет собой пространство между клетками в мочевом пузыре.
Это воспаление приводит к утолщению стенки мочевого пузыря, что можно увидеть на УЗИ или во время цистоскопии (процедура, при которой для осмотра мочевого пузыря используется эндоскоп).
Цистит вызывает симптомы, имитирующие инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Ключевое отличие: ИМП вызывается бактериями, а цистит считается стерильным заболеванием (бактерии отсутствуют).
Однако это не означает, что цистит безвреден. Если воспаление становится достаточно серьезным, оно может вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей и лишить вашу кошку возможности писать, что требует неотложной медицинской помощи.
Если вы заметили, что ваша кошка пытается мочиться, но у неё это не получается, немедленно обратитесь в ближайшую ветеринарную больницу.
01. Симптомы идиопатического цистита у кошек
Общие симптомы могут включать:
- Натуживание при мочеиспускании
- Более частое мочеиспускание (более частые походы в лоток)
- Мочеиспускание меньшего количества более частое
- Кровь в моче
- Мочеиспускание вне туалета, особенно на прохладные гладкие поверхности, такие как плитка или паркет
- Чрезмерное вылизывание области гениталий
- Плач или мяуканье во время мочеиспускания
- Недостаток энергии
- Снижение аппетита
- Рвота или диарея
- Снижение социального взаимодействия (скрытие)
Если мочеиспускательный канал вашей кошки (трубка, через которую моча выходит из тела) закупорен, она будет выделять мало мочи или совсем не выделять ее и будет часто кричать.
Кошка также, вероятно, будут демонстрировать многие другие признаки, перечисленные выше. Это неотложная медицинская помощь. Пожалуйста, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью.
02. Причины идиопатического цистита у кошек
Никто не знает, что вызывает цистит. Идиопатический означает, что причина болезненного процесса неизвестна.
Идиопатический цистит чаще всего встречается у кошек молодого и среднего возраста, которым меньше 10 лет. Кошки с избыточным весом также подвержены более высокому риску.
Коты наиболее подвержены этой проблеме, но она также может развиться у кошек. Эксперты считают, что определенную роль играет стресс, поскольку кошки, которые испытывают внезапные изменения в своем распорядке дня или окружающей среде, а также кошки, которые живут в семьях с несколькими кошками, более склонны к развитию идиопатического цистита.
03. Как ветеринары диагностируют идиопатический цистит у кошек
Цистит — это диагноз исключения, означающий, что ваш ветеринар диагностирует его только после того, как исключит все другие потенциальные состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Этот процесс может быть дорогим и напряженным, но он необходим.
01.03. Условия, которые следует исключить перед диагностикой идиопатического цистита, включают:
- Уретральная обструкция (закупорка уретры)
- Рак
- Острое повреждение почек
- Идиопатическая почечная гематурия, редкое состояние, вызывающее почечное кровотечение.
- Нарушения свертываемости крови
- Проглатывание токсинов
- Болезнь предстательной железы (редко у кошек)
Чтобы проверить эти другие условия, ваш ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:
02.03. Анализ мочи
Ваш ветеринар будет использовать маленькую иглу, чтобы проникнуть в мочевой пузырь вашей кошки и взять стерильный образец мочи, который будет проанализирован в лаборатории.
Можно использовать пробу «бесплатного улова», которая предполагает сбор мочи после того, как ваша кошка опорожнилась естественным путем, но она не будет стерильной и может привести к ложноположительному результату на цистит.
Если у вашей кошки инфекция мочевыводящих путей, лаборатория анализ обнаружит бактерии в моче. У кошки с идиопатическим циститом результаты, скорее всего, будут ненормальными (в моче могут присутствовать кристаллы, кровь, белок, лейкоциты или клетки кожи), но бактерии не будут присутствовать.
03.03. Посев мочи
Этот метод продвигает анализ мочи на шаг вперед. Моча кошки помещается в чашку Петри и хранится в теплом темном инкубаторе, чтобы позволить любым бактериям, которые могут присутствовать в моче, размножаться.
Это самый точный способ убедиться, что у вашей кошки нет инфекции мочевыводящих путей. Если у вашей кошки инфекция мочевыводящих путей, выращенные бактерии будут протестированы против различных антибиотиков, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны для лечения инфекции мочевыводящих путей.
04.03. Белок мочи: коэффициент креатинина (UPC)
Этот тест сравнивает уровень белка в моче с уровнем креатинина, вещества, выделяемого почками. У здоровых кошек количество белка значительно меньше количества креатинина. UPC часто повышен у кошек с циститом.
05.03. Рентген брюшной полости
Базовый визуализирующий тест часто используется для поиска камней в мочевом пузыре и/или в почках. Иногда используется контрастный краситель, чтобы ветеринар мог увидеть, заблокирована или утолщена уретра.
06.03. УЗИ брюшной полости
Этот тест использует звуковые волны вместо радиации для поиска аномалий в мочевом пузыре и почках, включая камни.
07.03. Уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
Ваш ветеринар введет эндоскоп (тонкую трубку с прикрепленной камерой) в уретру и мочевой пузырь, чтобы осмотреть стенку мочевого пузыря и проверить наличие рака.
08.03. Исследовательская цистотомия с гистопатологией
Это тип операции, при которой мочевой пузырь вскрывается, чтобы ваш ветеринар мог найти признаки рака и взять образцы стенки мочевого пузыря, чтобы отправить их в лабораторию для анализа.
Уретроцистоскопия и диагностическая цистотомия обычно назначаются кошкам, у которых наблюдаются стойкие или частые рецидивирующие эпизоды идиопатического цистита, и используются в первую очередь для исключения рака мочевого пузыря, который редко встречается у кошек.
04. Лечение идиопатического цистита у кошек
Поскольку причина идиопатического цистита неизвестна, лекарства, которое непосредственно лечит её, не существует. Наиболее важным аспектом лечения цистита является облегчение дискомфорта вашей кошки.
Ваш ветеринар может назначить болеутоляющие средства, такие как буторфанол или бупренорфин, которые представляют собой опиоиды с низкой дозой. Габапентин — это препарат другого класса, который также можно использовать для контроля боли.
Если уретра вашей кошки заблокирована, потребуется гораздо более обширное лечение.
После первоначального неотложного лечения некоторые из лекарств, которые может назначить ваш ветеринар, включают, помимо прочего, ацепромазин, празозин или феноксибензамин, которые предназначены для расслабления уретры.
К сожалению, одной из основных причин закупорки является воспаление, и эти лекарства не устраняют основное воспаление.
Учитывая, что воспаление является важной частью идиопатического цистита, вы можете предположить, что ваш ветеринар посоветует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мелоксикам.
К сожалению, ни одно исследование не показало, что нестероидные противовоспалительные препараты помогают при цистите у кошек.
Некоторые ветеринары также рекомендуют инъекции полисульфатированного гликозаминогликана (ПСГАГ), такого как Адекван.
Это препарат, который обычно используется при проблемах с суставами, чтобы помочь предотвратить разрушение хряща в суставе. Однако мочевой пузырь также выстлан этим веществом.
Недавние исследования показали, что у кошек с ФИК происходит разрушение слоя ПСАГГ на стенке мочевого пузыря, и инъекции могут помочь заменить его. Хотя это не было напрямую доказано, предполагается, что инъекции ПСГАГ могут помочь кошкам быстрее восстановиться после эпизода ИЦ.
05. Восстановление после лечения идиопатического цистита у кошек
Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы помочь вашей кошке вылечиться от идиопатического цистита и предотвратить будущие эпизоды.
01.05. Диета по рецепту
Одним из изменений является переход на рецептурную диету с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, которые борются с воспалением. Ваш ветеринар может порекомендовать Hill’s c/d, Hill’s c/d Multicare Urinary Stress, Royal Canin Urinary SO или Royal Canin Multicare Urinary and Calm.
02.05. Повышенное потребление воды
Это не было доказано, но употребление большего количества воды может помочь предотвратить возвращение идиопатического цистита.
Кормление вашей кошки исключительно влажным кормом и использование фонтанчика с водой может помочь увеличить потребление воды.
Кошки, как правило, любят проточную воду больше, чем стоячую.
03.05. Обогащение окружающей среды
Обогащение окружающей среды помогает уменьшить стресс у кошек, который, как предполагается, является основным фактором, вызывающим идиопатический цистит. Увеличьте время, проводимое с вашей кошкой, и подумайте о том, чтобы предоставить ей дополнительные приспособления для лазанья, смотровые площадки и места для отдыха, а также когтеточки.
Также убедитесь, что вы часто меняете кошачий лоток и что у вас дома достаточное количество кошачьих туалетов. Это может вас удивить, но рекомендуемое количество лотков на один больше, чем количество ваших кошек.
04.05. Феливей
Синтетическая версия успокаивающего кошачьего феромона Feliway может помочь уменьшить стресс и, в свою очередь, уменьшить вероятность возникновения эпизодов идиопатического цистита в будущем.
05.05. Другие методы лечения
L-триптофан и альфа-казозепин — это добавки, которые могут помочь уменьшить стресс у кошек, но необходимы дополнительные исследования по ним. Иглоукалывание также может помочь кошкам, которые регулярно испытывают идиопатический цистит.
Часто задаваемые вопросы об идиопатическом цистите у кошек
Использованная литература
- Чу, Деннис Дж. «Идиопатический (интерстициальный) цистит: новые концепции патофизиологии, диагностики и лечения (части I и II)». Ветеринарная информационная сеть, Департамент ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарной медицины Университета штата Огайо, апрель 2012 г., www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?id=5328238&pid=11349& .
- Шпехт, А. «Старайтесь не позволять кошкам мыслить нестандартно — что мы знаем об управлении FIC. Ветеринарная информационная сеть, Ветеринарная конференция Атлантического побережья, 2017 г.
- Лейн, ИФ. «Стратегии лечения рефрактерных заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек». Ветеринарная информационная сеть, Западная ветеринарная конференция, 2012 г.
- Эггертсдоттир А.В., Бланквандсбратен С., Гретарссон П. и др.: Ретроспективное долгосрочное последующее исследование кошек с диагнозом идиопатический цистит в 2003-2009 гг., основанное на интервью . J Feline Med Surg. 2021 Том 23 (10) стр. 945-51.
