Хроническая почечная недостаточность у собак

Хроническая почечная недостаточность, почечная недостаточность и хроническая болезнь почек — все это медицинские термины, используемые для описания одного и того же состояния. Это происходит, когда почки не могут выполнять свои задачи с той же эффективностью, что и раньше.  

У собак есть две почки, расположенные по обеим сторонам живота, которые играют жизненно важную роль в фильтрации отходов из организма. Кроме того, почки служат для регулирования водного, минерального и электролитного баланса; экономить воду и белок; и играют важную роль в поддержании артериального давления и производстве эритроцитов, вырабатывая гормон, называемый эритропоэтином.  

Собаки не могут выжить без своих почек, и, к сожалению, трансплантация почек еще не является жизнеспособным решением. Диализ (лечение почечной недостаточности, включая удаление отходов) часто является дорогостоящим и встречается у собак крайне редко. Тем не менее, ранняя диагностика и вмешательство являются ключом к поддержанию качества жизни вашей собаки. 

После постановки диагноза ХПН классифицируется на четыре различных стадии в зависимости от тяжести клинических признаков и лабораторных показателей: 

• Стадия I : клинические признаки обычно не выражены.  
• Стадия II : отмечены некоторые клинические признаки  
• Стадия III : отмечено много клинических признаков, и домашние животные часто чувствуют себя «больными». 
• Стадия IV : отмечено большинство клинических признаков, у домашних животных часто наблюдается кризис. 

Термин «хронический» при хронической почечной недостаточности означает, что процесс продолжается, прогрессирует и, к сожалению, не может быть обращен вспять. У некоторых собак заболевание могло возникнуть после серьезного повреждения почек, например, в результате тяжелой инфекции (например, лептоспироза, пиелонефрита) или употребления токсичных веществ, таких как антифриз, виноград или изюм, и некоторых антибиотиков.   

Для других это может быть унаследовано, например, при гломерулярном заболевании (специфический тип почечно-почечной недостаточности) и амилоидозе (редкое заболевание органов), как это наблюдается у таких пород, как бернский зенненхунд и шарпей.  

Для других это может быть связано с основными иммуноопосредованными заболеваниями, событиями, подобными инсульту, или даже с нарушениями свертывания крови. В случаях с недавно диагностированными собаками основная причина, вероятно, останется неизвестной.   

Клинические признаки часто связаны с тяжестью стадии ХПН, а это означает, что при стадиях III и IV отмечаются дополнительные и более серьезные признаки, чем при стадиях I и II.

Собаки часто проявляют симптомы, в том числе:  

• Повышенная жажда и мочеиспускание 
• Прерывистая рвота 
• Обезвоживание  
• Язвы в полости рта (язвы во рту) 

• Зловонное дыхание 
• Потеря веса 
• Снижение аппетита  

У некоторых собак может наблюдаться атрофия мышц и признаки, связанные с высоким кровяным давлением, такие как потеря зрения и слабость.  

Болезнь часто диагностируется на основании рутинного анализа крови и анализа мочи, в котором особое внимание уделяется почечным маркерам, таким как: 

• Азот мочевины крови (АМК) : побочный продукт белкового метаболизма, более высокие значения часто могут указывать на почечную недостаточность. 
• Креатинин (CREA) : измеряет, насколько хорошо почки фильтруют отходы из крови. 
• Фосфор : повышенный уровень фосфора обычно указывает на повреждение почек. 
• Электролиты (натрий, калий, хлорид) 
• Кальций

• Количество эритроцитов : Низкое количество эритроцитов может указывать на почечную недостаточность. 
• Симметричный диметиларгинин (СДМА) : дополнительный тест, помогающий определить наличие заболевания почек; его можно использовать для раннего выявления заболеваний почек 
• Удельный вес мочи : показатель того, насколько разбавлена ​​или концентрирована моча. Обычно чем выше число, тем более концентрированной является моча и тем выше способность почек сохранять воду.  

Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует дополнительные диагностические тесты, в том числе: 

• Отношение белка мочи к креатинину (UPC) для количественного определения того, сколько белка теряется с мочой. 
• Посев мочи , так как собаки с ХБП более склонны к инфекциям мочевыводящих путей  .
• Оценка артериального давления 
• Рентгенограммы или УЗИ брюшной полости для выявления камней в почках или инфарктов (участков мертвых тканей)   

Собаки с хронической почечной недостаточностью, как правило, старше и имеют другие текущие проблемы, такие как артрит или заболевание печени, поэтому лечение болезни может быть сложным. Тем не менее, хроническую почечную недостаточность можно контролировать, в основном с помощью лекарств, диеты и гидратации.  

Конкретное лечение ориентировано на каждую стадию заболевания, при этом рекомендации каждой прогрессивной стадии основаны на рекомендациях предыдущей стадии. Любая собака на любой стадии с увеличением UPC (отношение белка в моче к креатинину) или высоким кровяным давлением, скорее всего, будет лечиться лекарствами.  

На протяжении всей жизни вашей собаки любой болезненный процесс или болезнь, которая может повлиять на ее гидратацию, следует немедленно лечить внутривенными жидкостями. Другие препараты будут назначены на основании диагноза собаки, так как это повлияет на почечный метаболизм и может привести к передозировке и/или ухудшению заболевания почек.   

Кроме того, на всех стадиях всегда должна быть доступна свежая вода, следует поощрять питье и ежедневно давать адекватное питание. Собаки с диагнозом ХПН, скорее всего, прописывают диету, щадящую почки, которая может включать кормление вашей собаки консервированным влажным кормом, содержащим дополнительное количество воды. 

Поскольку хроническая почечная недостаточность неизлечима и часто прогрессирует (хотя сроки варьируются) по своей природе, собаки, диагностированные на ранней стадии, получат пользу от управления питанием и постоянного ветеринарного внимания, которое может включать более частые осмотры и анализ крови.   

Собак на стадиях I и II часто можно наблюдать на предмет дальнейшего прогрессирования признаков, а некоторым может быть назначена диета, специально предназначенная для помощи почкам, путем ограничения объема работы, которую они должны выполнять.   

Многие собаки могут вести достойный образ жизни в течение многих месяцев или лет. Собаки на стадиях III и IV часто нуждаются в дополнительной медицинской и диетической помощи. Если присутствует вторичная анемия, по указанию ветеринара можно сделать инъекции эритропоэтина.  

Пищевые добавки и фосфорсодержащие препараты (для лечения высокого уровня фосфора) также могут быть назначены при низком уровне калия. Противотошные и противорвотные (противорвотные) препараты также могут быть назначены собакам с плохим аппетитом, рвотой или тошнотой. 

Жидкости, вводимые внутривенно или под кожу, могут помочь при обезвоживании. Из-за серьезности симптомов, часто наблюдаемых у собак со стадиями III и IV, а также количества заботы и усилий, необходимых для поддержки этих собак, некоторые из них могут быть гуманно усыплены.