Заболевания сердца (гипертрофическая кардиомиопатия) у кошек

Кардиомиопатия, гипертрофия у кошек

Сердце имеет четыре камеры: две камеры вверху, правое и левое предсердия; и две камеры на дне, правый и левый желудочки. Левый желудочек отвечает за получение обогащенной кислородом крови из легких и перекачку крови в аортальный клапан, главную артерию тела, которая питает обогащенной кислородом кровью все части тела. 

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) поражает левый желудочек и его функциональную способность перекачивать кровь в аорту. Нормальный здоровый левый желудочек уже толще правого желудочка из-за его большей нагрузки по перекачиванию крови в организм. При гипертрофической кардиомиопатии мышца левого желудочка аномально увеличена или утолщена. У кошки могут быть и другие заболевания сердца, но они не будут зависеть от ГКМП.

Существует явная генетическая предрасположенность к этому заболеванию. В некоторых семьях было зарегистрировано большое количество случаев заболевания, особенно у кошек мейн-кун, где мутация, связанная с заболеванием, была выявлена ​​в одной большой семье. Роль генетики не была окончательно определена в других семьях или породах, хотя некоторая ассоциация была зарегистрирована у американских короткошерстных и персов.

Это чаще встречается у кошек в возрасте от пяти до семи лет, хотя возрастной диапазон зарегистрированных случаев колеблется от трех месяцев до 17 лет, причем в большинстве случаев поражаются самцы. Шумы в сердце у пожилых кошек обычно вызваны гипертиреозом или гипертонией, а не ГКМП.

Симптомы

  • Потеря аппетита ( анорексия )
  • Летаргия
  • Слабый пульс
  • Затрудненное дыхание
  • Короткие, грубые, отрывистые звуки дыхания (хрипы)
  • Аномальные тоны сердца (например, приглушенный, галопирующий ритм, шумы)
  • Неспособность переносить физические упражнения или напряжение
  • Внезапный паралич задних конечностей с холодными конечностями из-за тромба в терминальном отделе аорты
  • Голубоватое изменение цвета подушечек стоп и ногтевых лож (указывает на недостаток поступления кислорода к ногам)
  • Внезапная сердечная недостаточность

Причины

Причина гипертрофической кардиомиопатии во многих случаях может оставаться неизвестной. Однако известно, что генетические мутации и предрасположенность приводят к ГКМП у кошек. И хотя гипертония и/или гипертиреоз не являются прямой причиной заболевания, они могут еще больше осложнить ГКМП у кошек.

Диагноз

Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашего питомца до появления симптомов, включая любую имеющуюся у вас информацию о генетическом фоне вашей кошки.

Запись электрокардиограммы (или ЭКГ) может быть использована для изучения электрических токов в мышцах сердца и может выявить любые нарушения электрической проводимости сердца (которая лежит в основе способности сердца сокращаться/сокращаться), а также может помочь ветеринару определить происхождение аномальных сердечных ритмов, если они присутствуют. 

Однако ЭКГ может быть недостаточно для окончательного диагноза. Рентгенограмма и эхокардиография (УЗИ) будут более полезными для визуального исследования сердца на предмет увеличения или утолщения стенок или утолщения митрального клапана (который контролирует поток крови между левым желудочком и левым предсердием). 

Другие условия должны быть либо исключены, либо подтверждены, прежде чем ваш врач остановится на HCM. Есть два состояния, которые особенно часто имитируют ГКМП: что ваша кошка будет проверена. 

Вашей кошке нужно будет проверить кровяное давление, чтобы исключить такую болезнь как артериальная гипертензия, и кровь будет проверена на высокий уровень гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз может проявлять те же симптомы, что и ГКМП, такие как вялость, одышка и нерегулярный сердечный ритм.

Лечение

Если есть диагноз ГКМП, ваша кошка будет госпитализирована для надлежащего ухода, особенно если она страдает от застойной сердечной недостаточности, что является частым исходом этого заболевания. Ваша кошка будет помещена в спокойную среду, чтобы свести к минимуму стресс, и, если у нее проблемы с дыханием, ей будет назначена кислородная терапия. Если температура тела вашей кошки низкая, ваш ветеринар согреет кошку в одеялах, чтобы осторожно поднять температуру тела.

Есть несколько возможных лекарств, которые можно использовать для лечения гипертрофической кардиомиопатии:

  • Дилтиазим для замедления частоты сердечных сокращений, лечения нерегулярных сердечных сокращений и, возможно, уменьшения увеличения левого желудочка.
  • Бета-блокаторы для замедления частоты сердечных сокращений, исправления нерегулярных сердечных сокращений и контроля блокировки кровотока. Они не используются, если у кошки застойная сердечная недостаточность.
  • Ингибиторы АПФ в случаях застойной сердечной недостаточности для улучшения кровотока через желудочек.
  • Аспирин для снижения риска образования тромбов (Отравление аспирином у кошек)
  • Варфарин для предотвращения свертывания крови
  • Фуросемид (диуретик) для выведения лишней жидкости из организма
  • Спиронолактон (мочегонное средство, иногда используемое в сочетании с фуросемидом) для кошек с застойной сердечной недостаточностью.
  • Нитроглицериновая мазь для улучшения кровотока за счет расширения (открытия) желудочка и артерий.

Уход за больной кошкой

Кошку следует посадить на диету с ограничением натрия, особенно при застойной сердечной недостаточности, чтобы давление в крови оставалось стабильным. Обеспечение тихого и безопасного места для вашей кошки, вдали от других домашних животных и активных детей, важно для ее восстановления. 

Стресс окружающей среды может активировать нервную систему, вызывая избыточную нагрузку на уже перегруженный левый желудочек и, возможно, приводя к сердечной недостаточности.

Вам нужно будет внимательно следить за своей кошкой в ​​течение периода восстановления, наблюдая за затрудненным дыханием, вялостью, слабостью, отсутствием аппетита и болезненной слабостью задних конечностей или параличом. Если вашу кошку лечат варфарином, необходимо будет проверить ее кровь, чтобы определить, эффективно ли препарат снижает вероятность образования тромба. 

Использование варфарина также может привести к неконтролируемому кровотечению и кровоподтекам. Вам нужно будет позаботиться о том, чтобы ваша кошка не занималась деятельностью, которая может привести к травме, пока она принимает этот препарат. 

Если ваша кошка принимает ингибитор АПФ или спиронолактон, необходимо контролировать функцию почек и уровень электролитов. Через полгода потребуется повторное УЗИ сердца, чтобы определить прогресс, и потребуется ли дальнейшее лечение.