Гемоторакс — это медицинский термин, используемый для обозначения состояния, при котором кровь скапливается в грудной полости или грудной клетке. Это состояние может возникнуть внезапно или в течение длительного периода времени, и оно может возникнуть по разным причинам.
Похоже, что нет определенного возраста, пола или породы кошек, которые более предрасположены к этому заболеванию, чем другие.
Симптомы
Острое начало:
- Симптомы снижения объема крови обычно возникают до того, как в плевральной полости (в слизистой оболочке грудной полости) накапливается достаточный объем крови.
- Нарушение дыхания / респираторный дистресс
- Бледные дёсны
- Слабость и вялость
- Слабый, быстрый пульс
- Дыхательные звуки становятся глухими
Связано с причинным фактором:
- Травма
- Нарушение свертываемости крови (коагуляции)
Причины
- Травма
- Кровотечение из любой артерии или вены грудной клетки или позвоночника, поврежденное сердце, легкие, вилочковая железа (небольшой железистый орган, расположенный за вершиной грудины) и диафрагма
- Проглатывание родентицидов (крысиных и мышиных ядов) является частой причиной
- Грыжа печени или селезенки
- Опухоль
- Коагулопатии (нарушения свертывания крови)
- Дефекты факторов свертывания встречаются чаще, чем аномалии тромбоцитов.
- Отказ печени
- Холангиогепатит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков) с сопутствующим заболеванием тонкой кишки
- Скручивание доли легкого
- Острое кровоизлияние в тимус у молодых животных (например, вилочковая железа: железа у основания шеи)
Диагноз
Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей кошки, включая стандартный химический профиль крови, общий анализ крови, панель электролитов и анализ мочи, чтобы исключить другие причины заболевания. Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей кошки, о появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли предшествовать этому заболеванию. Профили свертывания должны быть выполнены на образце крови, чтобы проверить отсроченное время свертывания крови.
Объем гематокрита, количество гемоглобина и тромбоцитов будут ниже нормы. Химический профиль крови может показать признаки печеночной недостаточности (что может вызвать кровотечение в полости тела, так как факторы свертывания крови не будут вырабатываться).
Жидкость из грудной клетки следует взять на анализ и проанализировать в лаборатории для сравнения с периферической кровью. Тромбоциты часто обнаруживаются в образцах грудной жидкости.
Рентгеновские снимки имеют решающее значение для визуализации степени скопления жидкости в грудной клетке, коллапса долей легкого и любых образований, которые могут присутствовать в грудной полости. УЗИ грудной клетки может выявить болезненное состояние с еще большей чувствительностью, чем рентгеновское изображение.
Лечение
Кошки, страдающие гемотораксом, должны лечиться стационарно. Они должны получать инфузионную терапию, чтобы исправить кровопотерю в грудную полость. Если у кошки еще и воздух свободный (вне легких) в грудной полости, это надо срочно исправлять.
Если легкие ушиблены, может потребоваться поддержка вентилятора. Эти пациенты часто также нуждаются в кислородной терапии, и их необходимо поддерживать в тепле, чтобы предотвратить шок. Если образец крови кошки имеет замедленное время свертывания, то может потребоваться переливание плазмы или крови для восстановления факторов свертывания крови или обеспечения эритроцитов транспортом кислорода.
Тяжелое или рецидивирующее торакальное кровоизлияние может потребовать хирургического вмешательства.
Уход за больной кошкой
Пока ваша кошка выздоравливает от гемоторакса, вероятно, лучше не давать ей аспирин или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут снизить свертываемость крови. Ваш ветеринар назначит последующие визиты по мере необходимости для лечения основного заболевания вашей кошки. Если у вашей кошки появляются признаки рецидива гемоторакса, немедленно сообщите об этом ветеринару; операция может быть необходима для исправления повторяющихся случаев.
