Гипертиреоз у кошек

Гипертиреоз, также известный как «гипертиреоидное заболевание», возникает, когда щитовидная железа увеличивается и начинает вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз). 

У кошек тиреотоксикоз обычно вызывается доброкачественной опухолью одной или обеих щитовидной железы. Хотя опухоли щитовидной железы могут быть злокачественными, у кошек вероятность этого составляет менее 5 процентов. Возраст большинства кошек с диагнозом гипертиреоз составляет 10 лет и старше.

Рыжая кошка у ветеринара

Признаки гипертиреоза у кошек

На что следует обратить внимание: 

  • Повышенный аппетит
  • Необъяснимая потеря веса
  • Раздражительность или нервозность
  • Частая рвота
  • Неопрятная шерсть
  • Понос
  • Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия)
  • Учащенное сердцебиение
  • Мяуканье

Не все из следующих признаков будут заметны у каждой кошки с гипертиреозом, но наличие одного или нескольких признаков указывает на то, что вам нужно показать кошку ветеринарному врачу.

Диагностика

Физический осмотр: 

ветеринар пальпирует область шеи вашей кошки, проверяя, нет ли увеличения железы (ей). 2 Также оценивают частоту сердечных сокращений и ритм, поскольку у некоторых кошек с гипертиреозом развиваются вторичные сердечные проблемы. 

Ваш ветеринар также спросит об аппетите вашей кошки и отметит, была ли потеря веса и как быстро это произошло.

Лабораторные работы : 

гипертиреоз диагностируется путем измерения повышенного уровня гормонов щитовидной железы в крови, в частности триоксина или Т4. Тем не менее, у пожилых кошек значения Т4 могут быть в пределах нормы, но при этом гипертиреоз сохраняется. 

В таких случаях проводится более тщательный анализ крови на щитовидную железу. Гипертиреоз может имитировать признаки других заболеваний, таких как хроническая болезнь почек (ХБП) или заболевание печени. 

Полный анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи могут показать отклонения, связанные с этими болезненными процессами, и являются частью диагностического обследования.

Другие тесты: 

поскольку гипертиреоидное заболевание может предрасполагать к другим состояниям, таким как гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) или гипертония, рекомендуется дополнительная диагностика, такая как рентген грудной клетки, эхокардиограмма, ЭКГ и артериальное давление.

Результаты каждого из этих тестов влияют на рекомендации по лечению (см. Ниже)

Лечение гипертиреоза

Существует три основных варианта лечения кошек с гипертиреозом: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом. 

Каждый из них имеет высокую вероятность возвращения уровней гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, и прогноз для кошек с неосложненным гипертиреозом хороший. Каждый план лечения имеет свои плюсы и минусы, и, к счастью, опекун обычно не принимает немедленного решения.

Лекарства против щитовидной железы

Чаще всего назначают пероральный метимазол, который контролирует выработку гормонов щитовидной железы пораженными железами.

Большинство кошек хорошо переносят метимазол, но его нужно будет вводить один или два раза в день в течение всей жизни и требуются обычные анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы. Дозировка может со временем корректироваться. 

Изначально это наименее затратный вариант лечения, однако со временем стоимость увеличивается. Если пероральные препараты не подходят, это лекарство можно вводить в виде геля, который впитывается через кожу, обычно вдоль внутренней части уха вашей кошки.

Преимущества

  • Неинвазивный
  • Относительно недорогой. В долгосрочной перспективе это может стоить дорого.
  • Единственный вариант лечения кошек с заболеванием почек или гипертрофической кардиомиопатией

Недостатки

  • У некоторых кошек возникают побочные эффекты, включая рвоту, анорексию, лихорадку, анемию и летаргию. 3 Редкий побочный эффект — аллергия на препарат, проявляющаяся в виде сыпи, часто на ушах и лице. Более серьезные побочные эффекты от длительного использования включают повреждение печени и подавление костного мозга, хотя они случаются редко.
  • Необходим постоянный ветеринарный контроль.
  • Лекарство не влияет на опухоль, которая может продолжать расти.
  • Некоторые кошки (и / или владельцы) не могут переносить пиллинг дважды в день, и сопутствующий стресс может усугубить другие физические проблемы.

Операция

Хирургия (тиреоидэктомия) — эффективное лечение, но не все ветеринары имеют опыт работы с этим вариантом, и вашей кошке может потребоваться осмотр у сертифицированного хирурга. 

Перед операцией показано радионуклидное сканирование, чтобы определить степень пораженной ткани щитовидной железы и найти любую постороннюю ткань щитовидной железы, растущую в другом месте шеи (или груди) кошки, что может противопоказать операцию, если ее невозможно полностью удалить.

Поскольку ГКМП иногда присутствует у кошек с гипертиреозом, перед операцией необходимо пройти полное кардиологическое обследование, чтобы избежать осложнений, связанных с анестезией и выздоровлением. 

Кроме того, кошек необходимо лечить антитероидными препаратами в течение как минимум 15 дней до операции, чтобы можно было точно оценить функцию почек наряду с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. 

Гипертиреоз может маскировать основное заболевание почек, поскольку повышенный уровень гормона щитовидной железы увеличивает приток крови к почкам. 

Таким образом, нелеченные кошки с гипертиреозом и заболеванием почек могут иметь нормальные показатели почек в анализе крови. Когда они получают метимазол, их уровень гормонов щитовидной железы снижается до нормального, а приток крови к почкам снижается. 

У кошек с заболеванием почек уровень гормонов щитовидной железы повышается после нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Преимущества

  • Устраняет необходимость в длительном приеме лекарств.
  • Предпочтительно там, где терапия радиоактивным йодом недоступна.

Недостатки

  • Операция может повредить соседние паращитовидные железы и повлиять на метаболизм кальция.
  • Если обе железы поражены одновременно, кошке могут потребоваться две отдельные операции. Аналогичным образом, если одна железа изначально поражена и удалена, а другая железа будет поражена в будущем, необходима вторая операция.
  • Есть нормальный риск анестезии .
  • Возможны рецидивы / возобновление роста ткани щитовидной железы.
  • Возможное развитие гипотиреоза (можно лечить добавками гормонов щитовидной железы).
  • Это дороже лечения.

Радиоактивная йодная терапия

Это лечение быстро становится предпочтительным в тех областях, где оно доступно и где лица, осуществляющие уход, могут себе это позволить. Однократная инъекция радиоактивного йода (I-131) вводится подкожно. 

Вещество «находит» и уничтожает все больные ткани, включая любые эктопические (за пределами нормальной области) клетки щитовидной железы, не повреждая при этом ни одной нормальной ткани. Кошка должна оставаться в ветеринарной больнице от трех до пяти дней, пока ее уровень радиоактивности не станет приемлемым. 

Воспитатели могут приходить к нему в течение этого времени, но они смогут видеть своего котенка только через специальное окно с выводами.

Кошке также вводят антитиреоидные препараты в течение как минимум 15 дней до лечения I-131. Как и в случае хирургического вмешательства, кошка с гипертрофической кардиомиопатией, заболеванием почек, диабетом или любым другим серьезным заболеванием не является кандидатом на терапию радиоактивным йодом.

Преимущества

  • Он обеспечивает постоянное излечение в 95 процентах случаев. 3
  • Это сводит к минимуму стресс для кошки.
  • Серьезных побочных эффектов нет, процедура очень безопасна.

Недостатки

  • Это дорого, так как стоит примерно столько же, сколько операция.
  • В остальном кошка должна быть здорова до лечения.
  • Возможно последующее развитие гипотиреоза (можно лечить добавками щитовидной железы).

Предупреждение

Кошачьи фекалии и моча считаются радиоактивными после обработки радиоактивным йодом. Различные законы штата и федеральные законы предписывают утилизацию наполнителя для кошачьего туалета в этот период, поэтому владельцы должны спросить своих ветеринаров о последующем уходе.

Нет комментариев. Ваш будет первым!